Kot veste, paraziti veljajo za najbolj odporne organizme na vplive zunanjega okolja. Danes je približno 250 vrst prepoznanih kot helminti, ki lahko okužijo ljudi. Vsi ogrožajo zdravje, v hujših primerih pa tudi življenje okuženega. Poznavanje vrst helminthov pri ljudeh in njihovih značilnostih močno olajša zdravljenje in pomaga pri oblikovanju učinkovitega preventivnega načrta.
Kakšne vrste črvov imamo ljudje?
Da bi se v celoti seznanili z vrstami črvov, boste morali porabiti veliko časa. Dejstvo je, da znanstveniki še vedno ne morejo zagotoviti najbolj podrobnih informacij o klasifikaciji parazitov. To je v veliki meri posledica dejstva, da je za določeno območje značilna prisotnost specifičnih helmintičnih infestacij. V zvezi s tem je skoraj nemogoče pridobiti podatke o vseh vrstah človeških helmintov, ki obstajajo na Zemlji.
Tako črvi, najpogosteje diagnosticirani v južnem območju, praktično niso najdeni v populaciji severnih geografskih regij. Za zmerne podnebne pasove in srednje zemljepisne širine je približno 20 vrst črvov priznanih kot najpogostejših. Običajno jih lahko razdelimo v 3 glavne kategorije:
- Okrogli parazitski črvi (nematode).
- Trakulje (cestode).
- Ploščati črvi (trematode).
1. Okrogli in ploščati helminti
Vsaka od zgornjih skupin vključuje veliko različnih parazitskih organizmov, ki zahtevajo kratek opis. Pri otrocih in odraslih je najpogosteje potrebno zdraviti naslednje predstavnike črvov, ki spadajo v razred trematod:
- kitajska metlja;
- mačja metlja;
- jetrna metlja.
Med nematodami lahko ločimo 7 najbolj znanih in pogosto srečenih vrst parazitov, ki se naselijo v telesu katere koli starosti. Okrogli črvi, ki se prenašajo na kakršen koli način, so:
- pinworms;
- okrogli črvi;
- črevesne jegulje;
- whipworm;
- trihinela;
- trihostrongilidi;
- kavljaste gliste.
2. Infestacije s cestodami
Trakulje (ali cestode) so parazitski črvi, ki predstavljajo največjo nevarnost za telo. Diagnoza takšnih helmintičnih infestacij se pri otrocih in odraslih pojavi veliko manj pogosto kot okužbe z okroglimi paraziti, vendar je okužba z naslednjimi vrstami črvov polna najhujših posledic:
- goveja trakulja;
- pritlikava trakulja;
- svinjska trakulja;
- širok trak;
- ehinokok;
- podganja trakulja.
Eno najredkejših vrst helminthic infestations lahko imenujemo acantocephalus. Sem spadata velikanski akantocefalan in akantocefalan čiste oblike. Takšni črvi lahko vstopijo v telo v najbolj redkih primerih, na primer pri uživanju žuželke ali njene ličinke, okužene s paraziti.
Kako nevarni so črvi za ljudi?
Da bi ustrezno ocenili stopnjo ogroženosti bolnikovega zdravja v primeru kolonizacije helmintov, je treba najprej ugotoviti, katerim vrstam črvov pripadajo. Glede na vrsto črva se določi zdravljenje in njegovo trajanje. Največjo škodo zaradi prisotnosti parazitov v telesu čuti črevesje - večina vseh helmintov je lokaliziranih v tem organu. Vsa hranila, ki bi morala biti absorbirana in koristiti človeku, črvi odvzamejo.
Medtem se druge vrste črvov ne naselijo samo v črevesju in "ukradejo" človeku vse potrebne dragocene mikroelemente. Aktivno se razmnožujejo in vplivajo na druge vitalne človeške organe in sisteme. Poleg srčne mišice, jeter in pljuč lahko črvi povzročijo ogromno škodo možganom in ožilju. Črvi lahko celo prizadenejo oči.
Glavni načini okužbe s črvi
Sebe in svoje ljubljene lahko zaščitite pred boleznijo, če veste, kako helminti določene vrste vstopijo v telo. Le tako boste lahko pravočasno sprejeli vse potrebne ukrepe in zmanjšali tveganje okužbe. Znane so glavne poti prenosa okužbe:
- Okužba se pojavi skozi zemljo in vodo. Pri hoji po tleh z bosimi nogami se tveganje za vnos jajc večkrat poveča. Nepreizkušen vir pitja in v pogostih primerih tudi voda iz javnega vodovoda lahko vsebuje ličinke glist.
- Jajca helmintov vstopijo v telo skupaj z živalskimi proizvodi. Posledica helmintičnih infestacij je nezadostna ali nekvalitetna predelava mesa, rib, morskih sadežev in jajc. Ljudje, ki imajo raje eksotično azijsko kuhinjo, so v nevarnosti, da se okužijo s črvi. Osnova heh, sušija, sašimija je surova riba in meso.
- Nekatere vrste parazitov se lahko naselijo v črevesju tako, da pridejo vanj skupaj z neoprano zelenjavo in sadjem. Zavrnitev živalskih proizvodov ne reši problema verjetnosti razvoja helminthiasis. Jajca črvov, kot smo že omenili, se lahko zadržijo v tleh. Priporočljivo je, da vsako sadje pred uživanjem prelijete z vrelo vodo.
- Črvi se prenašajo na ljudi in z živali. Hišni ljubljenčki pogosto ne postanejo vir okužbe za svoje lastnike. Vendar se lahko črvi nahajajo tako v notranjosti živali kot na njenem kožuhu. Od psov in mačk jajčeca parazitov vstopijo v tla, nato pa se razširijo s taljeno vodo.
Prenos parazitov z bolnih ljudi
Črvi se lahko prenašajo tudi z ene okužene osebe na drugo. Obstaja več načinov prenosa helminthic infestations:
- skozi neumite roke (na primer pri rokovanju, objemu);
- pri uporabi skupnih pripomočkov;
- ko nosite spodnje perilo nekoga drugega;
- skupinska uporaba posameznih izdelkov za osebno higieno več oseb.
Jajčeca glist se najpogosteje prenašajo od osebe do osebe, ki pogosto končajo pod nohtnimi ploščami in se tam zadržujejo dlje časa. Razširjenost te vrste črvov pri otrocih je razložena z zanemarjanjem osnovnih pravil čistoče. Otrok lahko preprosto da roke v usta ali si grize nohte, zato pinwormi brez težav prodrejo v novo človeško telo. Naloga staršev na tej stopnji je, da takoj prepoznajo znake helminthiasis in preprečijo razvoj helminthic infestacije pri svojem otroku s takojšnjim začetkom zdravljenja bolezni.
Simptomi akutne faze helminthiasis
Pri odraslem ali otroku ni enostavno odkriti znakov okužbe s parazitskimi posamezniki v zgodnji fazi. Diagnoza prisotnosti črvov je zapletena zaradi dejstva, da lahko inkubacijska doba za nekatere vrste traja do enega leta in pol.
Praviloma se prvi simptomi poškodbe helmintov pojavijo po različnih obdobjih. Poleg tega lahko potek helminthiasis razdelimo na 2 stopnji:
- akutna faza (v povprečju ne traja več kot dva meseca po inkubacijskem obdobju);
- kronična (za katero je značilna tvorba spolno zrelih parazitov in lahko traja desetletja).
V akutni fazi invazije lahko glavni, jasno izražen simptom imenujemo alergijska reakcija. Patološke manifestacije na koži bi morale biti zaskrbljujoče, ker so posledica proizvodnje protiteles med selitvijo ličink parazitov. Indikator okužbe s katero koli vrsto črvov pri ljudeh so naslednji simptomi:
- hiperemija kože;
- pekoč občutek in srbenje;
- majhni izpuščaji na površini povrhnjice ali sluznice;
- rahlo povečanje bezgavk;
- lokalna oteklina;
- bolečine v prsnici (do napadov zadušitve);
- bruhanje in stalna slabost;
- driska ali zaprtje.
Poleg tega lahko nevarne patologije, kot so pljučnica, meningoencefalitis in hepatitis, postanejo zapleti pojava drugih bitij v telesu.
Zanesljiva potrditev prisotnosti helmintov v notranjih organih je število eozinofilcev v kliničnem krvnem testu. Povečana vrednost teh delcev je posledica disproteinemije - kršitve normalnega številčnega razmerja med beljakovinskimi frakcijami.
Vrste simptomov pri kronični obliki bolezni
Znaki kronične helminthiasis pri ljudeh so določeni z lokalizacijo parazitov. Z enostavnimi besedami: manifestacije bolezni bodo odvisne od tega, kateri organ bo postal glavni habitat za določeno vrsto črvov.
Zlasti najpogostejši parazitizem v črevesju valjastih črvov se lahko pojavi brez najmanjših simptomov. Ko črvi prizadenejo večje vrste, bodo znaki bolezni opazni takoj, ko helminti dosežejo spolno zrelost. Njihove značilnosti so dispeptične motnje pri odraslih in otrocih, sindrom bolečine in nevrotične manifestacije. Askariazo pogosto zaznamuje razvoj črevesne obstrukcije in pankreatitisa, poveča se tveganje za onkološke bolezni.
Zdravila proti parazitom
Treba je opraviti zdravljenje helminthiasis v najzgodnejši fazi. Terapija bo učinkovita, če pred začetkom natančno veste, kakšna vrsta parazita se je naselila v telesu. Danes je na voljo veliko zdravil proti helmintikom.
So različne vrste zdravil, ki lahko specifično vplivajo na določeno vrsto črvov. Močnejša zdravila proti glistam so zdravila širokega spektra in so odlična za zdravljenje kombiniranih helminthiasis. Oba veljata za strupena in imata veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Uporaba takšnih zdravil je treba izvajati zelo previdno le po zdravniškem nasvetu.
Večina vrst črvov pri odraslih zahteva dolgo in vztrajno zdravljenje. Parazitologi pogosto predpisujejo hkratno uporabo več anthelmintikov.
Režim odmerjanja in odmerjanje določenega zdravila mora določiti izključno specialist. To bo pomagalo preprečiti alergije in resne vrste stranskih učinkov. Pri nekaterih vrstah okužb s helminti je treba zdravljenje ponoviti. Pogosto je to posledica dejstva, da je bila med prvo terapijo večina odraslih črvov nevtralizirana, vendar nekatere oblike ličink in jajčec helmintov še vedno ostanejo v telesu pacienta. Če ne zdravite znova, se bodo črvi spet vrnili.
Osnovni preventivni ukrepi
Zdravljenje z zdravili je nedvomno pomemben sestavni del procesa odpravljanja in v nekaterih primerih preprečevanja parazitov. Vendar pa je za obvladovanje invazivne okužbe s helminti potrebno upoštevati najpreprostejša pravila za preprečevanje črvov. Zdravljenje ne bo prineslo rezultatov, če ne upoštevate naslednjih pravil:
- Pogosto si umivajte roke, zlasti po uporabi stranišč in pred jedjo.
- Če si roke ne morete umiti z milom, je priporočljivo uporabiti vlažne antibakterijske robčke.
- Vsa živila je treba pred kuhanjem temeljito oprati.
- Pomembno je, da meso in ribe izpostavite dolgotrajni toplotni izpostavljenosti.
- Za pitje uporabljajte le vodo iz preverjenih virov.
- Vsaj enkrat na leto je zelo pomembno, da se pregledate za prisotnost črvov.